Zakątek 21
Forum rodziców i przyjaciół dzieci z zespołem Downa. Porady, wsparcie, wymiana poglądów... Zespół Downa to nie koniec świata. Zajrzyj do nas - zobaczysz, że świat ma wesołe pomarańczowe barwy, a zupełnie blisko są ludzie gotowi Cię wesprzeć.

Ciekawostki i nowości medyczne - Hormon tarczycy - wyniki badań

magura - 2008-10-04, 16:26
Temat postu: Hormon tarczycy - wyniki badań
Z :arrow: tego wątku.

Igo, prosisz i masz:

:arrow: The effect of thyroxine treatment started in the neonatal period on development and growth of two years old Down syndrome children: a randomized clinical trial.
van Trotsenburg AS, et al
J Clin Endocrinol Metab. 2005 Mar 8
Academic Medical Center, University of Amsterdam, Departments of Paediatric Endocrinology, Paediatrics and Cardiology, Amsterdam, Netherlands; Department of Paediatric Psychology, University of Tilburg, Netherlands.

Streszczenie:
Context: Young Down syndrome children appear to have a mild form of congenital hypothyroidism that is rarely detected by neonatal screening and usually left un-treated. Objective: To investigate the effects of thyroxine treatment on development and growth of young Down syndrome children. Design, setting, and participants: Single-center, randomized, double-blind, 24-months trial (enrollment June 1999-August 2001) with nationwide recruitment, comparing thyroxine administration with placebo in 196 Down syndrome neonates. Intervention: Neonates were randomly assigned to treatment for two years with either thyroxine (N = 99; initial dose 8 microgram per kg) or placebo (N = 97). Daily thyroxine doses were adjusted at regular intervals to maintain plasma TSH in its normal and FT4 concentrations in its high-normal range. Placebo dose adjustments mirrored those of thyroxine. Main outcome measures: The primary outcome was mental and motor development at age 24 months, assessed with the Bayley Scales of Infant Development II. Results: At age 24 months, the developmental testing results of 90 thyroxine-treated and 91 placebo-treated children were available for analysis. The thyroxine treated children had a 0.7 month smaller delay in motor developmental age, corresponding to a difference of 7 motor developmental index points. The mental developmental age delay was also 0.7 month smaller in the thyroxine group, but lacked statistical significance. Thyroxine treated children had greater gains in length and weight. Conclusions: The data of our study provide evidence to support the hypothesis that thyroxine treatment may improve development and growth of young Down syndrome children. Thyroxine treatment should be considered in Down syndrome neonates, to maximize their early development and growth.

Kolejne badanie i potwierdzenie:

:arrow: Longitudinal study of thyroid function in Down's syndrome in the first two decades.
Longitudinal study of thyroid function in Down's syndrome in the first two decades.
Gibson PA, Newton RW, Selby K, Price DA, Leyland K, Addison GM
Arch Dis Child. 2005 Jun;90(6):574-8
Department of Paediatrics, Royal Lancaster Infirmary, Lancaster, UK.

Streszczenie:
AIMS AND METHODS: Thyroid function tests were initially carried out on 122 children with Down's syndrome aged 6-14 years and then repeated four to six years later in 103 adolescents (85% of the group of 122) when they were aged 10-20 years (median 14.4 years). At the second test two were hypothyroid and two with isolated raised thyroid stimulating hormone (IR-TSH) were receiving thyroxine. RESULTS: At the first test there were 98 (80%) euthyroid children: 83 were retested and four (5%) had IR-TSH. At the first test 24 had IR-TSH: 20 were retested and 14 (70%) had become normal. Seventeen with IR-TSH on initial testing had a thyrotrophin releasing hormone test within three months; TSH had become normal in eight (47%) of these children. There was no association between reported clinical symptoms and IR-TSH, but there were clear symptoms in one of the two with definite hypothyroidism. CONCLUSIONS: The likelihood ratio for a positive result on second testing when raised TSH and positive antibody status on first testing are combined is 20. This suggests initial testing results could be used as a basis to select a subgroup for further testing at say five yearly intervals unless new symptoms emerge in the interim. It also suggests that yearly screening (as recommended by the American Academy of Pediatrics, 2001) is probably not justified in the first 20 years of life.

:arrow: Postępy w endokrynologii wieku rozwojowego w 2003 roku (prof. dr hab. med. Ewa Małecka-Tendera w "Medycyna Praktyczna Pediatria" 2004/02)

Zaznaczam, że badania wykonane zostały przez niezależne ośrodki. Żadne z nich nie głosi niczego "z pewnością" bo takiej praktyki w świecie naukowym się po prostu nie stosuje. Wszystko to tezy, jakkolwiek potwierdzone choćby przez tych kilka najnowszych badań. Jedyne efekty uboczne odnotowane w którejkolwiek z objętych badaniem klinicznym grup to zwyczajne nasycenie lekiem. Zresztą innych efektów ubocznych nie potwierdza również :arrow: American Thyroid Association (raczej szacowna instytucja).
Jak zwykle jednak potrzeba kilku dziesięcioleci badań by naukowcy nabrali pewności stąd potrzeba ciągłych badań, a nie wypowiadanie się w sposób autokratyczny o czymkolwiek związanym z tarczycą i wpływem na rozwój dzieci z zD. Myślę, że stąd bierze się pewne niedowierzanie w praktykę jednej osoby...G. - bez zaplecza laboratoryjnego, bez przeprowadzonych (o udokumentowanych nie słyszałem) badań.

Joanna - 2008-10-05, 19:30

:nzastanawianie:

Jeden zrozumiałam... :oops:

magura - 2008-10-05, 20:17

Ok, następnym razem się pohamuję i wkleję same łącza ;-) Sądziłem, że komentarzem trochę wytłumaczę. Mea culpa ale ponieważ teksty nie wnoszą nic niesamowicie przełomowego, a jedynie służyły mi za wytłumaczenie dla pewnych wypowiedzi w innym wątku dlatego nie tłumaczyłem.
Przyrzekam poprawić następnym razem jak wkleję jakiś obcy tekst.

esterapezda - 2008-10-28, 23:28

tak sobie to czytam i powiedzcie mi jak to właściwie jest z tą tarczycą ? :-( jeżeli dziecko ma dobre wyniki tarczycy to podaje się dziecku lekarstwo? mój Oliwier urodził się z wrodzoną niedoczynnością tarczycy ale od ponad 1,5 rku jego wyniki są dobre i nasza endokrynolog chce lekarstwo odstawić na pewien czas i poobserwować jego organizm jak będzie działał myślę , że ma rację zleciła mu nawet usg tarczycy . Natomiast pani logopeda , która ma dziecko z zespołem i która podobno jeżdzi na jakieś konferencje twierdzi że nasze dzieci powinny brać hormony tarczycy nawet wtedy gdy wyniki są dobre , ponoć ona tak robi czy oby ma rację? :-(
Grażyna O. - 2008-10-28, 23:34

Właściwie na temat podawać, czy nie podawać hormonów każdy lekarz chyba ma swoją teorię.
Są dzieci które dostają profilaktycznie, ale są również takie które nie dostają, a dyskusja na ten temat prowadzona jest tutaj

esterapezda - 2008-10-29, 00:13

dzięki Grazynko , poczytałam

Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group